![腰间盘突出的症状有哪些?](http://img.oxrm.com/UploadFiles/img2018101527.jpg)
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1.腰痛
是大多数患
2.下肢放射痛
虽然
3.
向正后方突出的髓核或脱垂、
(二)腰椎间盘突出症的体征
1.一般体征
(2)腰部活动受限大部分患
(
2.特殊体征
(1)直腿抬高试验及加强试验患者仰卧,伸膝,被动抬高患肢。正常人神经根有4mm滑动度,下肢抬高到60°~70°始感腘窝不适。腰椎间盘突出症患者神经根受压或粘连使滑动度减少或消失,抬高在60°以内即可出现坐骨神经痛,称为直腿抬高试验阳性。在阳性病人中,缓慢降低患肢高度,待放射痛消失,这时再被动屈曲患侧踝关节,再次诱发放射痛称为加强试验阳性。有黍髓核较大,抬高健侧下肢也可牵拉硬脊膜诱发患侧坐骨神经**生放射痛。
(2)股神经牵拉试验患者取俯卧位,患肢膝关节完全伸直。检查者将伸直的下肢高抬,使髋关节处于过伸位,当过伸到一定程度出现大腿前方股神经分布区域疼痛时,则为阳性。此项试验主要用于检查腰2~3和腰3~4椎间盘突出的患者。
3.神经系统表现
(1)感觉障碍视受累脊神经根的部位不同而出现该神经支配区感觉异常。阳性率达80%以上。早期多表现为皮肤感觉过敏,渐而出现麻木、刺痛及感觉减退。因受累神经根以单节单侧为多,故感觉障碍范围较小;但如果马尾神经受累(中央型及中央旁型诈,则感觉障碍范围较广泛。
(2)肌力下降70%~75%患者出现肌力下降,腰5神经根受累时,踝及趾背伸力下降,骶1神经根受累时,趾及足跖屈力下降。
(3)反射改变亦为本病易发生的典型体征之一。腰4神经根受累时,可出现膝跳反射障碍,早期表现为活跃,之后迅速变为反射减退,腰5神经根受损时对反射多无影响。骶1神经根受累时则跟腱反射障碍。反射改变对受累神经的**意义较大。
一、腰疼
自觉腰部持续性钝痛,平卧位减轻,站立则加剧,一般情况下尚可忍受,腰部可适度活动或慢步行赚另一种为突发的腰部痉挛样剧痛,难以忍受,需卧床位息,会严重影响生活和工作。
二、腿部麻木、畏寒、走路出现跛行
下肢麻木多与疼痛伴发,少数为单纯麻木,有少数自觉下肢发冷、发凉。主要是因为椎管内的交感神经纤维受到刺激所至。
三、腿部会出现放射性痛
几乎五分之四患者会出现放射痛。常在腰痛减轻或消失后出现。表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺激或麻木感,直达足底部。严重的患者可为由腰至足部的电击样剧痛,同时多伴有麻木感。疼痛轻者可行赚呈跛行状态;重者需卧床休息,屈腰、屈髋、屈膝位的姿态比较多。
四、马尾神经症状
主要见于中央型,临床少见。可出现会阴部麻木、刺痛,大小便功能障碍。女性还可出现尿失禁,男性可出现阳痿。严重者可出现大小便失控及双下肢不全性瘫痪。