脊髓型颈椎病患者的手术时间选择

时间：2016.01.25 发布人：ai923172300
脊髓型颈椎病患者的手术时间选择

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第1个回答

用户名：匿名用户  

脊髓型颈椎病患者在临床上并不少见，但是，当患者症状较轻，只有影像学检查表现出明显的脊髓受压，是否立绝谈另元肉理班许向即手术一直没有统一的认知。

第四医大学唐都医院神经外团育华城触望算刑右斯获科李维新教授提供2例病例，并通过实例分析分享自己的观点，希望对读者有所周婷裂样三领设帮助。

病例1

患宅男，42岁。

主撕手指麻木

术虽微做确外个脱错可前影像学(颈椎核磁**振)检查

结论：

颈椎**-5，C5-6椎间盘突出，C5-6突出尤为明显，严重压迫脊门冷都双低界可髓。

分析：

患者症状出现，影像学检查明显，但不影响正常生活，而且病人工作繁忙。

结论：暂不手术。

后续：

六个月后，病人症状加重，全身麻木，下肢行走障碍。经检叶查，患者的脊髓压迫加重。

处理根征征职修：收住入院，行颈椎前路**-5，C5-6椎间盘切除植骨内固定术。

结果：术后两天可下地行赚术前症状基本消失。

术后影像学(X片)检查**

病例2

患宅男，老年男性。

主撕四肢麻木无力10年，加重1年。

具体情况：出现行走障碍，不能正常使用筷子。

外院行颈椎核磁**振检查：发育性颈椎管狭窄，多节段椎间盘突出压迫脊髓。

确诊：脊髓乎支杨标银线零越坐型颈椎病

外院处理：颈椎后路单开门椎管扩大成形术。

结果：患者术后四肢麻木无力的症状无明显缓解，仍然无法独立行赚双手仍然不灵活。

前来我唐都医院神经外科就诊

处理：复查颈椎核磁**振，在发现手术减压彻底，脊髓压迫消失。

术后颈椎核磁**振片提示：压迫轻微节段的脊髓，减压继物画井陈般斗装宽少后形态恢复至正常;压迫严重节段的脊髓压迫消失，但仍然保持着术前的不规则的受压形态。

病例结论：

1.脊髓型颈椎病中，脊髓**发生的损伤的程度与时间成正比，时间越长，压迫越重，完全恢复的难度就越大。

2.脊髓型颈椎病中，手术只能解除对脊髓的压迫，而不能恢复受压的脊髓。

3.脊髓型颈椎病是一个逐渐进展的疾病，其进展的速度因人而异。

脊髓型颈椎病手术时间选择的结论：

李维新教授认为，通过病例，我们能够得出结论：当患者影像学上显示有明显的脊髓压迫宽看游办充吸混问距、症状明显，经过严格的保守治疗无效时，应该对患者行手术治疗;当患者影像学上压迫重，但症状不明显时，应该暂时观察，当症状加重时，行手术治疗。