腹腔镜手术后怎样防止粘连

时间:2013.12.20 发布人:liuzhongbo2003

腹腔镜手术后怎样防止粘连

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第1个回答

用户名:lyalyl  

如何预防术后腹腔粘连的形成呢?百余年来,文献报道用于预防术后腹腔粘连的策略和手段多达上百种,大体可分为以下6类:固体屏障、液体或胶体屏障、外科原则、细胞技术、药物预防及联问答合方案。目前在临床工作中广泛应用的主要是屏障法及外科的微创原则,但并无任何方法或手段成为预防粘连的标准方案。


  屏障类防粘连**品的作用机制主要是通过水化漂浮效应或屏障效应达到相邻腹膜间的物理隔绝,进而超防止粘连的**生。固体屏障主要是通过物理屏障作用防止粘连形成,是目前临床中主要应用的**品类别,且疗效最为确切职走语密行照谁手养施。其优势主要体现在兴露记含检防算腹膜间建立起一层物理屏洲障,重吸收动力学参数相比液体或胶体更容易控制,也更易于预测。


  液体及胶体屏洲使永顶长践至障类**品则主要通过其水化漂浮效应发挥作用。其优点在于可直突苏云被再以覆盖整个腹膜腔,在腹腔镜手术中使用方便,且可生物降解。由于术后腹腔粘连源于组织的损伤,因此任何可能减少脏器及学践最掌腹膜损伤的外科技术从理论上讲都可用于预防腹腔粘连,但单纯微创操作并不能完全预防粘连形成。术中,外科医师应充分重视外科微创原则,包括避免使用有粉手套、轻柔操作、仔细止血、选择生物相容材料制成的**缝线、充分的术野冲洗、避免组织干燥、尽可能减少单极电凝的使用、洋义孔反源本西它尽可能地去除坏死组织、关闭腹膜前尽量去除残留物及血凝块等。


  近几提还死座架具它个明急年来,细胞技术逐步成为防粘连领域的一个新兴热点,其机理是使什用活体组织或细胞替选代受损的间皮组织友载价封毛里青振节车新或细胞,从而促进正常愈合,减少病理性愈合,达到预防粘连形成的目的。但是下乎拉举研空永由于细胞技术在临床的实际应用仍处于起步阶段,因此该方法的临床应用仍存在较多困难。