先天性肾上腺皮质增生症的发病机制

时间:2016.05.14 发布人:mvmkm6900

先天性肾上腺皮质增生症的发病机制

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第1个回答

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本病是常染色体隐性遗传病,双亲是杂合子,患者则为纯合子,部分患者具有生育能力,子代出现纯合子患者的几率更脯近亲婚配也增加子女出现纯合子患者的几率[1][2][3]胆固醇代谢途径问答肾上腺中从胆固醇合成肾上腺皮质老更树案边弱齐激素的过程需要多种酶的参与,各种酶在肾上腺皮质束状带、球状带、网状带中的**,决定了皮质激素合成的方向和空间分布。束状带主要合成皮质醇,参与合成的酶依次是胆固醇20,给政汉继色京古22裂链酶、17α-羟化酶、3β-h**SD、21α-羟化酶、充当11β-羟化酶(见图1)。这室化期缩清些酶缺陷造成临床上不同类型的CAh**[4]。21α-羟化酶和11β-羟化酶缺陷可以阻断皮质醇和ALD的合成、增加雄激素,故可在临床上引起男性假性性早熟或女性男性化;严重的21-Oh**D可以出现盐皮质激素的缺乏而导致“失盐”和低血压;察度而严重的11β-Oh**D由于具有盐皮质激素作用的脱氧皮质酮(DOC)和11脱氧皮质醇蓄积,**生高血压和低血钾。3β-h**SD缺陷可导致肾上车温腺皮质3种激素及其作用的缺乏食亮。17α-羟化酶阻断皮质醇和性激素途径,增加球状带盐皮质激素途径的发肉石板且次三流量,但实际醛固酮水平并不脯同样具有盐皮质激素作用的DOC升高引起高血压、低血钾,性激素途径被阻断致男性完全假两性畸形和女性不发育。不论是何飞线不略动合扬测且儿告种酶缺陷均可导致垂体ACTh**代偿性分泌增加,使双侧肾上腺皮质增生,肤色、皮肤皱褶和掌纹色深。