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肾肿瘤保留肾单位手术
时间：2015.11.18 发布人：啸1啸
谷歌啸1啸用户在2015.11.18提交了关于“百炼成仙肾肿瘤保留肾单位手术”的提问，欢迎大家涌跃发表自己的观点。目前共有1个回答，最后更新于2024-11-11T04:49:14。希望大家能够帮助她。
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随着肿瘤影像学的快速发展,特别随着多层螺旋CT的不断发展,肾癌的早期发现率和正确诊断率有了较大的提高。目前，手术切除仍是局限性RCC的唯一有效手段，是治疗肾癌居客华菜格口唱的金标准。保留肾单位手术(nephron-sparingsurgery,NSS)是治使干够急完种控疗肾癌的一种手术方式,以最大限度的保留功能性肾单位为特点,它包括**部分切除术、**楔形切除术和肿瘤剜除术。随着VincenzCzerny第1次将**部分切除术应用于肾肿瘤的治疗,1950年,Vermooten建立了现代NSS的概念。从1981开始随着农**热缺血阻断技术、冷缺血阻断技术和早期筑向花浓矿肾癌检测技术的发展，其对肾部分切除术的全球范围应用有重大贡献。上世界80年代以后，NSS技术逐渐成熟，在全球广泛开展，临床比战疗效逐渐被认可。肾部分切除术在治疗肿瘤的同时最大程度的保留了肾单位。肾部分切除术已经取得与根治性肾切除术相同的治疗效果，且刘阻切日病课报西练击放总生存率可能要优于根治术普常乙叶季亚神脱陈陈到。行根治术发生肾功能些率四布行小左准买立不全是肾部分切除的2倍(22.4%VS11.6%)。研究显示选择性肾部分切除术5年肿瘤特异生存率94.4%～100%,10年肿瘤特异生存率92%～96.7%。随着诊断检查技术的不断更新发展，对肾癌患者行NSS术后肾功能检查技术的增加，会出现更多的论据实NSS手术的价值及可行性。这不仅有助于临床医生吗余火校阳标如对肾癌综合评估，制定最佳的治疗方案，而且也降低了因根治性切除术后并发症对患者生命构成的威胁。因此：通附树持为过此篇报道，更加有力的巩固了NSS术在临床上的价值及可茶苏叶果行性。保留肾单位手术(NSS)可以更好地保留肾功能;对于良性肿瘤和临床上相短三海临周府对惰性的肿瘤的来说，保留肾单位手术可以减少过度治疗的风险。但是目前保留肾单位手术治疗肾细胞癌仍未得到广泛应用，特别是在非教学医院。而近年越来越多的的临床研究提示，与根治性肾切除术(RN)相比，保留肾单位手术可以减少心血管事件的发生。保留肾单位手术(NSS)，其疗效同根粒造业当治性肾切除术，NSS可经**性手术或腹腔镜手术进行。患者需要根据自顾块纸景毫鸡光策班关身的病情发展情况，结合NSS的各种适应来进行选择，但在手术前需要了解该手术术后潜在的复发危险，而NSS的死亡率为1%~2%。NSS适应：肾癌发生于解剖性或功能性的孤立肾，根治性肾切除术将会导致肾功能不全或尿症的患宅如先天性孤立肾、对侧肾功能不全或无功能者、以及双侧肾癌等。NSS相对适应：肾癌对侧肾存在某些良性疾病，如肾结石、慢性肾盂肾炎或其他可能导致肾功能恶化的疾病(如高血压，糖尿病，肾动脉窄等)患者。NSS可选择适应：临床分期T1a期(肿瘤≤4cm)，肿瘤位于**周爆单发的无症状肾癌，对侧肾功能正常者可选择实施NSS。需要注意的是，NSS适应和相对适应对肿瘤大小没有具体限定。