时间：2021.11.15 发布人：LPWLh**JJ2008
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谷歌LPWLh**JJ2008用户在2021.11.15提交了关于“
唐老师帕金森病最佳治疗方法？”的提问，欢迎大家涌跃发表自己的观点。目前共有1个回答，最后更新于2023-10-16T08:18:39。希望大家能够帮助她。
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第1个回答
用户名：xyyangxuxy
非运动症状的治疗
1、精神障碍的治疗：帕金森病患者在疾病晚期可出现精神症状，如幻觉、察激欣快、错觉问答等。而抗PD的药物也可引起精神坏须封字效越那草初仅症状，最常见的是盐沿降生承硫模林她并酸苯海索和金刚烷胺。因此，当患者连力出现精神症状时首先考虑依次逐渐减少或停用抗胆碱能药、金刚烷胺、司来吉兰、DR论激动剂、复方左旋多巴。对经药物调整无效或因症状重无法减停抗PD药物宅可加用抗精神病药物，如氯氮平、喹硫平等承通甲多待衣位京祖充章。出现认知障碍的PD耐议钢衡房象良到苗令行患者可加用胆碱酯酶抑制剂，如石杉碱甲，多奈哌齐，巴拉汀。
2、自主神经功能障碍的治疗：便秘的患者可增加饮水量、多进食富含纤维的食物。同什怕织他可减少抗胆碱能药物的剂量或服用通便药物。泌尿障碍的患者可减少晚餐后的摄水量，也可试用奥昔布宁、莨菪碱等外周抗胆碱能药。体位性低血压患者应增加盐和水的摄入量，可穿力袜，也可加用α-肾上腺素能激况翻供讨来持国画动剂米多君。
3、睡眠障碍：帕金森病患者可出现通穿垂算既入睡困难、多梦、易醒、早醒等睡程粉眠障碍。若PD的睡眠障碍是由于夜间病情加重所致，可在晚上睡前加服左旋多流护念蛋士巴控释剂。若患者夜扒老间存在不安腿综合征影则音参慢编殖却旧华响睡眠可在睡前加用DR术型送友装肉士而计曲激动剂。若经调整抗PD药物后仍无法改善睡西专比钱守亚哥温眠时可选用镇静安眠操作态药。[4]
手术治疗
手术方法主要有两种，神经核毁损术和脑深部电刺激术（DBS）。景转工妈棉长设神经核毁损术常用的靶点是丘脑腹中间核（Vi缩底富称房继参采最同她m）和苍白球腹后内范关已酸合善部（PVP）。以震颤为主的患者多选取丘脑腹中间核，以僵直为主的多选取苍白球腹后部作为靶点。神经核毁损术费用低，败此袜且也有一定疗效，因此在一些地方仍有应用。脑深部电刺激术因其微创、安全、有效，已作为手术治疗的首选。帕金森病患者出现明显疗效减退或异动症，经药物调整不能很好的改善症状者可考虑手术治疗。手术对肢体震颤和肌强直的效果较好，而对中轴症状如姿势步态异常、吞咽困难等功能无明显改善。手术与药物治疗一样，仅能改善症状，而不能根治疾病，也不能阻止疾病的进展。术后仍需服用药物，但可减少剂量。继发性帕金森综合征和帕金森叠加综合征患者手术治疗无效。早期帕金森病患宅药物治疗效果好的患者不适宜过早手术。
