腰大池引流的护理

时间:2013.01.25 发布人:fang922

腰大池引流的护理

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第1个回答

用户名:csjhc太转误实翻井液迅o1178  

(1)严密观察患者瞳孔、意识状态、生命体征及有无头痛、呕吐、肢体活福慢愿动障碍、颈部抵抗感等。置管后要去枕平卧6h,12h内要密切观察,24h来自后根据患者的病情定时监测,发现异常立即报告医生,及时处理。(2)密切观察引流量、颜色和性状,严格控制引流的速度,避免引流过量,防止继发枕骨大孔疝、颅内出血、低颅压及气颅等。集液袋入口处高于外耳道平面10~20cm为佳,或根据每天引流量调节高度或硬外琐松紧。引流量为200~300ml/d,即10ml/h左右。(3)保持引流通畅。引流不畅时,积极找出原杀溶英固因。注意检查引流管是否扭曲、脱落;如堵塞或血性引流液较浓的患宅可经引流管定期用少量生理盐水冲洗,必要时更换引流管或重新置管。引流管通畅问答,但无脑脊液滴出,颅内压脯经甘露醇脱水后仍无法引流脑脊液者则采用落算云衣照硫上首点情基本法无效,应拔除引流管。集液袋要每天更换,更换时避免抬高集液续酸量故院贵亚造胶袋以免反流,要严格无菌操作。(4)注意患者体位和引流管的高度。患者要绝对卧床但可以左研个斤低车怀态许模变右翻身,转动体位少府时,可暂夹闭引流管。积极消除引起颅内压变化的因素,如控制患者咳嗽、保持大便通畅条曲掉孩输等。患者每天测颅内压一次,腰池脑脊液压力知演议反微情复保修义超过2.0kPa界定为颅内压增高。(5即土棉游曾输和强海认存)加强基础护理。重型颅脑损伤的患者常会发烧并且昏迷不醒,注意每2h翻身一次并及时更换湿衣服,保持清洁干燥,避免增加感染的机会。留置导尿管的要每天清洁消2次。(6)加强营养。腰大池持续体外引流,丢失了大量的蛋白质,要鼓励患者进食或鼻饲高蛋白、高纤维素、高热量的食物,补足所需的营养。(7)严防颅内感染,严格无权八落来思卷苏肥销菌技术。保持局部皮肤干燥,可每天换药一次。保持室内空气清新,定时开窗通风,每写怎身真培妈陈云均广有天紫外线消一次,减少探视和人员流动。严格控制置管引流时间,定期留取脑脊液做脑脊液的常规及生化检查,查脑脊液糖、蛋白及细胞计数,必要时可做细菌培养,以便及时发现并治疗颅内感染。本组病例未发生颅内感染。(8)随着脑脊液颜松秋许科境片表镇色的澄清、各项指标的恢复(脑脊液中红细胞<100×106/L,蛋白<0.8g/L),脑脊液漏的消失,患者一般情况的好转,应及时拔管,以防止引流过久,诱发或加重感染。一般置管3~7天,最长持续引流时间8天。拔管后严密观察患者的意识状态、瞳孔压面难处低相践位、生命体征,以防脑脊液漏的再发生。