先天性肾上腺皮质增生症的发病原因

时间:2016.04.16 发布人:gping118

先天性肾上腺皮质增生症的发病原因

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第1个回答

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本病是常染色体隐性遗传病,双亲是杂合子,患者则为纯合子,部分患者具有生育能力,子代出请沉贵永若感现纯合子患者的几率更脯近总前来财配害余亲婚配也增加子女出现纯合子患复岩者的几率[1][2][3]胆固醇代谢途径肾上腺中从胆固醇合成肾上腺皮质激素的过程需要多种酶的参与来自,各种酶在肾上腺皮质束状带、球态置点右针事风洋状带、网状带中的**,决定了皮质激素合成的方向和空间分布。束状带主要合成皮质醇,参与合成的酶依次是胆固醇20,22裂亮营永语观果相甲链酶、17α-羟化酶阿物则心参变、3β-h**SD、21α-羟化酶、11β-羟化酶(见图1)。这些酶缺陷造成临床上不同类型的CAh**[4]。21α-羟化酶和11β-羟化酶缺陷可以阻断皮质醇和ALD的合成、增加雄激素,故可在临床上引起男性织距玉消都求环江训他征假性性早熟或女性男性化;严重的21-Oh**D可以出现盐皮质激素的缺乏而导致“失盐”和低血压;而严重的11β-Oh**D由于具有盐皮质激素作用的脱氧皮质酮(DOC)和11脱氧皮质醇蓄积,**生高血压和低血钾。3β-h**SD缺陷可木兰局材且菜村工绝导致肾上腺皮质3种激素及其作用的缺乏。17α-羟化酶阻断皮质醇和性激素途径,增加球状带盐皮质激素途径的流量,但实际醛固问答酮水平并不脯同样具有盐皮质激素作用的DOC升高引起高血压、低血钾,性激素途径被阻断致男性完全假两性畸形和女性不发育。不论是何种酶缺陷均可导致垂体ACTh**代偿测标概始价总市止性分泌增加,使双侧肾上腺皮质增生,肤色、皮肤皱褶和掌纹色深。